===== Leistungsumfang der privaten Krankenversicherung ===== Die private Krankenversicherung (PKV) bietet ihren Versicherten einen deutlich flexibleren und meist umfangreicheren Leistungskatalog als die [[sozialversicherung:gesetzlich:krankenversicherung|gesetzliche Krankenversicherung (GKV)]]. Der konkrete Leistungsumfang hängt jedoch vom gewählten Tarif ab, da jeder Versicherer unterschiedliche Pakete anbietet. ==== Grundprinzip ==== In der PKV gilt das **Äquivalenzprinzip**: Die Höhe der Beiträge steht in direktem Zusammenhang mit den vereinbarten Leistungen. Je umfangreicher der Versicherungsschutz, desto höher der Beitrag. Versicherte können so ihren Schutz individuell gestalten. ==== Typische Leistungen in der PKV ==== * **Freie Arztwahl** – häufig auch Zugang zu Spezialisten und Chefarztbehandlung * **Unterbringung im Krankenhaus** – wahlweise im Ein- oder Zweibettzimmer * **Zahnmedizinische Leistungen** – höherwertiger Zahnersatz, Implantate und prophylaktische Behandlungen werden oft umfassender erstattet als in der GKV * **Heilpraktikerleistungen** – in vielen Tarifen enthalten, sofern medizinisch anerkannt * **Erstattung für Medikamente und Hilfsmittel** – oftmals ohne Einschränkung auf Festbeträge * **Alternative Heilmethoden** – können, je nach Tarif, ebenfalls eingeschlossen sein ==== Abrechnungssystem ==== Die PKV arbeitet mit dem Prinzip der **Kostenerstattung**: * Der Patient bezahlt die Arztrechnung zunächst selbst. * Anschließend reicht er die Rechnung bei der Krankenkasse ein. * Je nach Tarif wird der Betrag vollständig oder anteilig erstattet. ==== Vorteile gegenüber der GKV ==== * Schnellere Termine bei Fachärzten * Kürzere Wartezeiten auf Operationen und Behandlungen * Zugang zu neuen, innovativen Behandlungsmethoden * Höhere Flexibilität bei der Auswahl von Ärzten und Kliniken ==== Einschränkungen ==== * Der Leistungsumfang hängt immer vom gewählten Tarif ab – günstige Tarife bieten oft nur Basisleistungen. * Bei bestimmten Leistungen können **Wartezeiten** gelten, z. B. bei Zahnbehandlungen oder Psychotherapie. * Nicht alle Behandlungen werden automatisch übernommen, es gilt stets der Versicherungsvertrag. ==== Zusatzleistungen ==== Viele Versicherer bieten optionale Zusatzbausteine an, zum Beispiel: * weltweiter Krankenversicherungsschutz * Krankentagegeld und Krankenhaustagegeld * Vorsorgeuntersuchungen über das gesetzliche Maß hinaus * Kur- und Rehamaßnahmen ==== Weiterführende Seiten ==== * [[sozialversicherung:privat:beitraege|Beiträge und Kostenstruktur in der PKV]] * [[sozialversicherung:privat:wechsel|Wechsel von GKV zur PKV und zurück]]